EmedicineS.ru Всё о сердце.

Врожденный порок сердца, при котором из желудочков сердца выходит только 1 артериальный сосуд. Указанный порок связан с тем, что в эмбриональном периоде развития сердца не происходит разделения артериального ствола фронтальной перегородки на легочный ствол и восходящую аорту.
Общий артериальный ствол наблюдается от 1,5% случаев [Bankl Н., 1980] до 5,9% всех врожденных пороков сердца [Wallooppilla N. J. et al., 1972].
Анатомически общий артериальный ствол характеризуется тем, что имеется лишь 1 большая артерия, выходящая из сердца, и она отдает венечные, легочные и крупные артерии большого круга кровообращения — плечеголовной ствол, левую общую сонную и левую подключичную артерии или 2 плечеголовных ствола. Однако анатомические изменения при этом пороке могут быть и более сложными. Так, нередко встречается дефект межжелудочковой перегородки вплоть до образования 1 общего желудочка.

Впервые дефект перегородки описан русским врачом П. Ф. Толочиновым в 1874 г. и позже (1879) Н. L. Boger (болезнь Толочинова — Роже). Чаще дефект локализуется под задней полулунной заслонкой клапана аорты и под перегородочной створкой трехстворчатого клапана около его фиброзного кольца. Этот дефект (комбинированный и изолированный) встречается, по данным С. Э. Островского (1911), в 72% всех врожденных пороков сердца, но и изолированный дефект межжелудочковой перегородки наблюдается очень часто. По данным А. П. Колесова, А. Б. Зорина (1983), он бывает у новорожденных в 30—40% случаев.

L. Е. Carlgren (1970, Швеция) выявил из 838 леченных им больных детей с пороками сердца до 16 лет дефект межжелудочковой перегородки у 301 (35,91%). У 90% детей дефект закрылся самопроизвольно.
Частота наблюдения дефектов межжелудочковой перегородки, по данным различных авторов, колеблется от 12,1% [FreireMaia N. ArceGomez В., 1971] до 39,4% [Onishi Т. et al., 1971].

Внутренняя оболочка сердца — эндокард, endocardium, — выстилает полость сердца и все внутрисердечные образования, включая его клапаны, сухожильные хорды, сосочковые мышцы и мясистые трабекулы.
В желудочках и ушках предсердий эндокард тоньше, чем в предсердиях или на межжелудочковой перегородке. Наибольшую толщину и сложность строения эндокард обнаруживает на левой поверхности межжелудочковой перегородки, у выхода отверстий аорты и легочного ствола, в предсердножелудочковых отверстиях. Более тонок он на трабекулах. В области крупных сосудов корня сердца эндокард переходит в их стенку.