Сердце с разделением правого желудочка на 2 камеры, сердце с тремя желудочками, — очень редкий врожденный порок сердца. Т. W. Bowland и соавт. (1975) описали 17 больных (4 девочки 3—13 лет и 13 мальчиков в возрасте от 3 мес до 13 лет), у которых было зарегистрировано разделение правого желудочка на 2 камеры. У таких больных дополнительно отмечаются дефект межжелудочковой перегородки, аномалии впадения вен. Отверстие в перегородке, разделяющей правый желудочек, может быть равным по диаметру правому нредсердножелудочковому отверстию или меньшим. Однако сокращение миокарда при систоле во всех случаях обусловлииает повышение давления в проксимальной камере. Может отмечаться подклапанный стеноз легочного ствола.
В качестве примера приведем наблюдение А. Ф. Грибовода.
Мальчик 8 лет был оперирован по поводу тетрады Фалло и скончался от тромбона легочной артерии. При покрытии оказалось, что правый желудочек имеет дополнительную полнен, (статье под номером 114), сообщающуюся с проксимальной частью желудочка. От дне пин,пои части правого желудочка, — «дополнительного желудочка», — начинается легочный ствол. Имеется подклапанный стеноз легочного ствола. I! правое предсердие впадают 2 верхние п
1 нижний полня пены. Правая верхня) лая йена принимает 2 вены из верхней доли правого легкого. Левая верхнл) лая вена подходит к левому
предсердию и и толще его стенки достигает правого предсердия. Левое предсердие Меньше правого. В него впадают общим стволом легочные вены из долей обеих легких. Дефект межжелудочковой перегородки диаметром 1 см расположен в перепончатой ее части. Устье аорты диаметром 2 см находится над дефектом межжелудочковой перегородки. Основная часть правого желудочка сообщается с дополнительной камерой отверстием размером 4x4 мм в медиальнопередней стенке, которое ограничено фиброзным кольцом. Дополнительная камера имеет длину 2,5 см и ширину от 2 до 8 мм, а ее мышечные стенки толщиной от 0,6 до 1,6 см.
Менее выраженными состояниями, чем расщепление желудочка на 2 и образование 3 желудочков, являются дивертикулы правого и левого желудочков. Описано около 40 наблюдений дивертикулов левого желудочка [Toyama W. М., 1972; Baitaxe Н. А. et al., 1979] и 15 — правого [Higgins С. В. et al., 1976; Gumming G. R., 1983]. Наиболее часто дивертикулы располагаются у верхушки и имеют мышечную стенку. Вторая локализация дивертикулов — стенка артериального конуса, при этом она может быть фиброзной. Еще реже бывает дивертикул, локализованный у основания сердца.
В качестве примера приведем наблюдение А. Ф. Грибовода.
Мальчик 8 лет был оперирован по поводу тетрады Фалло и скончался от тромбона легочной артерии. При покрытии оказалось, что правый желудочек имеет дополнительную полнен, (статье под номером 114), сообщающуюся с проксимальной частью желудочка. От дне пин,пои части правого желудочка, — «дополнительного желудочка», — начинается легочный ствол. Имеется подклапанный стеноз легочного ствола. I! правое предсердие впадают 2 верхние п
1 нижний полня пены. Правая верхня) лая йена принимает 2 вены из верхней доли правого легкого. Левая верхнл) лая вена подходит к левому
предсердию и и толще его стенки достигает правого предсердия. Левое предсердие Меньше правого. В него впадают общим стволом легочные вены из долей обеих легких. Дефект межжелудочковой перегородки диаметром 1 см расположен в перепончатой ее части. Устье аорты диаметром 2 см находится над дефектом межжелудочковой перегородки. Основная часть правого желудочка сообщается с дополнительной камерой отверстием размером 4x4 мм в медиальнопередней стенке, которое ограничено фиброзным кольцом. Дополнительная камера имеет длину 2,5 см и ширину от 2 до 8 мм, а ее мышечные стенки толщиной от 0,6 до 1,6 см.
Менее выраженными состояниями, чем расщепление желудочка на 2 и образование 3 желудочков, являются дивертикулы правого и левого желудочков. Описано около 40 наблюдений дивертикулов левого желудочка [Toyama W. М., 1972; Baitaxe Н. А. et al., 1979] и 15 — правого [Higgins С. В. et al., 1976; Gumming G. R., 1983]. Наиболее часто дивертикулы располагаются у верхушки и имеют мышечную стенку. Вторая локализация дивертикулов — стенка артериального конуса, при этом она может быть фиброзной. Еще реже бывает дивертикул, локализованный у основания сердца.